A형독감 효과적인 대처방법! 페라미플루

A형독감 효과적인 치료방법은?

최근 A형 독감 증상을 호소하는 환자가 급증하면서

 건강관리에 빨간불이 켜졌습니다. 

한 지역에서는 학생 3천 명 이상이 독감 확진을 받았으며 

연예인들의 독감 소식도 심심치 않게 볼 수 있습니다.

웬만해선 아프진 않은 저도 이게 뭔가 싶을 정도로

아팠네요.

이제 9일차 이제 조금 살만하여 

안걸릴수 있다면 최선이지만

걸렸다면 조금 덜힘들게 회복할수 있는 

방법을 찾아 보았어요.

독감의 한 종류인 A형 독감은 타인의 기침, 재채기 등으로

 바이러스가 전파되면서 A형 독감에 감염될 수 있으며,

 독감 환자가 만진 물건을 만질 경우에도 전염될 수 있습니다. 

독감의 초기 증상은 감기와 비슷하지만 

병을 일으키는 원인이 되는 바이러스 자체가 다르기 때문에 

다른 질병으로 봐야 합니다.

상대적으로 증상이 가벼운 B형 독감과 달리 

A형 독감은 변이가 많아 증상이 심하고 전염성도 높아 

사람뿐만 아니라 가축, 조류도 감염될 수 있습니다. 

A형 독감 증상은 사람마다 다르지만 

보통 감염 후 1~4일 정도의 잠복기를 거쳐 

38도 이상의 고열과 근육통, 오한, 두통, 인후통, 콧물, 기침, 등의 

증상이 나타나게 됩니다.  

고열이 발생하기 시작하는 

하루 전부터 약 4일 동안 감염성이 높아지기 때문에 

격리 조치가 반드시 필요하며,

 증상은 보통 5~9일 정도 지속됩니다.

독감에 걸렸을 때 가장 좋은 치료는 안정과 휴식

이때 열이 오르고 목이 아파서 잘 먹지 못하게 되는데 

오렌지주스 같은 것으로 충분한 수분과 비타민을 보충하는 것도 좋다고 합니다.

 

코가 막히면 따뜻한 차와 같은 음료를 마셔도 좋아요. 

이는 호흡기 점막이 건조해지는 것을 막고 가래를 묽게 해줍니다. 

집안은 적절한 온도와 습도를 유지해야 합니다. 

목이 아플 때는 가습기가 많은 도움이 됩니다.

a형 독감 확진 판정을 받으면 

보통 타미플루 처방을 받아요. 

타미플루는 5일정도 약으로 먹는 거라면

페라미플루는 수액으로 한방에 맞는거라고 

보면 되겠네요.

요사이 페라미플루는 품귀현상으로

응급실에 가야 맞을수 있다고 하니 참고 바랍니다.

타미플루가 요사이 부작용이 

심심찮이 나오고 있으니 

주의하시길 바라며

저처럼 무식하게 9일동안 

몸으로 때우시는 것도 좋은 방법이에요.

근데 너무 아파 추천은 못하겠어요.

a형 독감에 걸렸다면

첫째 응급실로 가서 페라미플루 수액을 처방받는다.

(인플루엔자 감염의 초기증상 발현 48시간 이내에 투여를 시작해야 한다.)

아픈거에 조금 자신 있다면

둘째 5일동안 타미플루를 복용한다.

나는 강철체력이고 아픈거에 몹시 둔하다면

셋째 9일동안 버틴다. 악으로 깡으로

 아래는 페라미플루의 제약정보입니다.

페라미플루주15mL

식약처 분류 

항병원생물성 의약품 > 화학요법제 > 기타의 화학요법제  

구분 

전문 의약품  

제조(수입) 업체명 녹십자  

제조·수입 구분 제조  

· 성상 : 무색의 맑은 액이 담긴 무색투명한 바이알의 주사제

성분정보

페라미비르수화물 174.6mg

효능효과

성인 및 2세 이상 소아의 A형 또는 B형 인플루엔자 바이러스 감염증의 치료

(인플루엔자 감염의 초기증상 발현 48시간 이내에 투여를 시작해야 한다.)

용법용량

이약의 투여는 증상 발현 후, 가능한 한 신속하게 투여를 시작하는 것이 바람직하다.

1. 성인

페라미비르로서 300mg를 15분 이상 단회 점적정주한다.

합병증 등에 의해 중증화 될 우려가 있는 

환자에게는 600mg을 15분 이상 단회 점적정주할 수 있다.

2. 2세 이상 소아

페라미비르로서 10mg/kg을 15분 이상 단회 점적정주한다.

 최대 1회 투여량은 600mg이다.

3. 신기능장애 환자

신장 기능 장애가 있는 성인 환자에서는

 높은 혈중 농도가 지속될 우려가 있으므로,

 신장 기능의 저하 정도에 따라 

아래 표를 기준으로 투여량을 조절한다.

○ 정맥점적주사액 조제방법

- 주사액은 무균상태에서 조제하여야 한다.

 다음의 단계에 따라 조제한다.

1) 각 바이알(15ml)에서 약을 취하여 권장되는 투여량에 

대하여 적절한 용량(1ml 중 페라미비르 10mg)을 

빈 멸균 용기에 옮긴다. (예: 300mg/30ml/2 바이알)

2) 멸균 용기에 생리식염주사액을 넣어 총 60~100 ml 가 되도록 하여 조제한다.

3) 다른 약물과 혼합하여 사용해서는 안된다.

일단 주사액이 준비되면, 즉시 투여한다. 사용되지 않은 주사액은 폐기한다.

사용상 주의사항

[허가사항변경(안전성 정보처리) 의약품안전평가과-4862, 2018.08.06] 

1. 경고

1) 이약의 투여에 대해서는 이약의 필요성을 신중히 검토하여야 한다.

- 이약의 투여에 대해서는 항바이러스제제의 투여가 

A형 또는 B형 인플루엔자 바이러스 감염증의

 전체 환자에 대해 필수적이지 않으므로 

환자 상태를 충분히 관찰한 다음,

 이약의 투여 필요성을 신중하게 검토할 것.

- 이약은 점적정주용 제제이므로 경구제나 흡입제등 

다른 항인플루엔자 바이러스제제의 사용을 충분히 고려한 다음, 

이약의 투여 필요성을 검토할 것.

- 유행 바이러스의 약제 내성 정보에 유의하여 

이약 투여의 적절성을 검토할 것.

- 이 약은 A형 또는 B형 인플루엔자 바이러스 감염 이외의 

감염증에는 효과가 없다.

- 이약은 세균 감염증에는 효과가 없다.

2) 이약의 예방투여에 있어서 

유효성 및 안정성은 확립되어 있지 않다.

2. 다음 환자에는 투여하지 말 것

이약의 성분에 대해 과민증의 과거 병력이 있는 환자

3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것

1) 신장기능 장애 환자 (이 약 투여시 용량조절이 필요하다.)

2) 고령자 (사용한 경험이 매우 드물다.)

3) 첨가물(염화 나트륨，주사용수에 관한 주의)

- 심장, 순환기능 장애가 있는 환자

(나트륨의 부하 및 순환 혈액량을 늘리는 것에서부터 

심장에 부담을 끼쳐 증상이 악화될 염려가 있다.)

- 신장기능 장애가 있는 환자

(수분, 염화나트륨이 과잉투여되기 쉬우며, 증상이 악화될 염려가 있다.)

4. 이상반응

성인을 대상으로 한 임상시험에서 

안전성 평가 대상 968 례 중, 

임상 검사치의 이상 변동을 포함한 이상약물 반응은

 239 례(24.7%)으로 확인되었다.

 주요한 증상은 설사 56 례(5.8%), 

호중구 감소 27 례 (2.8%), 

단백뇨 24례 (2.5%)였다.

 소아를 대상으로 한 임상시험에서 안전성 평가 대상 117례 

중 임상 검사치의 이상 변동을 포함한

 이상약물반응은 34례(29.1%)로 확인되었다. 

주요한 증상은 설사 12례(10.3%), 호중구감소 11례(9.4%), 구토 6례(5.1%)였다.

1) 중대한 이상반응

백혈구 감소, 호중구 감소 (1~5% 미만) : 

백혈구 감소, 호중구 감소가 나타나는 경우가 있으므로 

관찰을 충분히 실시하여 이상이 확인되었을 경우 

투여를 중지하는 등, 적절한 처치를 실시할 것.

2) 중대한 이상반응(유사 제제)

다른 항인플루엔자 바이러스제제로서 

아래의 중대한 이상약물반응이 보고되고 있으므로, 

관찰을 충분히 실시하고 이상이 확인되었을 경우에는 

투여를 중지하는 등, 적절한 처치를 실시할 것.

(1) 쇼크, 아낙필락시스 증상

(2) 폐렴

(3) 중증간염, 간기능 장애, 황달

(4) Stevens-Johnson 증후군, 중독성 표피 괴사증(Lyell 증후군)

(5) 급성 신부전

(6) 혈소판 감소

(7) 정신ㆍ신경 증상(의식 장애, 이상 행동, 섬망, 환각, 망상, 경련 등)

(8) 출혈성 대장염

4) 국내 시판 후 조사 결과

국내에서 재심사를 위하여 

6년 동안 3,024명을 대상으로 실시한 시판 후 조사 결과, 

이상사례의 발현율은

 인과관계와 상관없이 1.16%(35/3,024명, 총 42건)로 보고되었다

. 중대한 이상사례 발현율은 0.33%(10/3,024명, 10건)로, 

발열, 폐렴 각 0.10%(3/3,024명, 3건),

 간기능검사이상, 감각소실, 근골격가슴통증, 폐색전증

 각 0.03%(1/3,024명, 1건)가 보고되었고,

 이 중 이 약과 인과관계를 배제할 수 없는

 중대한 약물이상반응 발현율은 0.07%(2/3,024명, 2건)로,

 간기능검사이상, 폐렴 각 0.03%(1/3,024명, 1건)이 보고되었다.

예상하지 못한 이상사례의 발현율은

 0.69%(21/3,024명, 26건)로, 

발열 0.17%(5/3,024명, 5건), 폐렴 0.10%(3/3,024명, 3건),

 변비, 콧물 각 0.07%(2/3,024명, 2건), 

가려움증, 감각소실, 객혈, 고혈압, 구내염, 근골격가슴통증,

 단순헤르페스, 빈맥, 소화불량, 연조직염, 저칼슘혈증, 

저혈압, 폐색전증, 횡문근융해

 각 0.03%(1/3,024명, 1건)이 보고되었다.

 이 중, 이 약과 인과관계를 배제할 수 없는 

예상하지 못한 약물이상반응은 폐렴 0.03%(1/3,024명, 1건)이 보고되었다.

5. 일반적 주의

1) 입원을 요하는 위험한 상태에 있거나

 심하게 안 좋은 상태에 있는 환자에 대한 

치료정보는 제공된 바 없 다. 

조절되지 않는 당뇨, 약물치료중의 

만성호흡기 질환을 가진 환자 및 면역기능을 억제하는 약물

(부신피질 호르몬제, 면역억제제)

 복용중인 환자에 대한 이 약의 자료는 제한적이다.

 또한 반복투여에 대한 이 약의 안전성 및 유효성은 확립되어 있지 않다.

2) 증상 발현으로부터 48시간 경과 후 

투여를 시작한 환자에 대해 

유효성을 입증하는 자료는 가지고 있지 않다.

3) 유사약물의 경우,

 인과관계는 불명확하지만 투약 후에

 이상행동 등의 정신신경증세를 발생한 사례가 보고되고 있다. 

소아·청소년에 대해서는

 이상행동에 의한 추락 등 만일의 사고를 방지하기 위해

 예방적인 대응으로서 본제에 의한 치료가 개시된 후에는 

①이상행동 발생의 염려가 있을 경우,

 ②자택에서 요양을 할 경우에는 적어도

 2일 간은 소아·청소년이 혼자가 되지 않도록

 환자·가족에게 설명할 것. 

또한, 인플루엔자 뇌증 등에 있어서도 같은 증세가 

나타난다는 보고가 있으므로, 

상기와 같은 설명을 하여야 한다.

4) 이약은 신장 배설되며,

 신장기능이 저하되고 있는 경우에는

 높은 혈장내 농도가 지속될 염려가 있으므로 

본제의 투여시에는 Creatinine Clearance치에 

적합한 용량에 따라 상태를 관찰하면서 신중히 투여하여야 한다.

5) 세균 감염증이 인플루엔자 바이러스 감염증의 

합병증으로 나타나거나

 인플루엔자 증상과 혼동 되는 경우가 있다

. 세균 감염증 및 세균 감염증이 의심되는 경우에는,

 항균제를 투여하는 등 적절한 처치를 실시하여야 한다.

6. 상호작용

1) 이약은 다른 약물과의 

약물 상호작용에 대해 연구는 수행되지 않았다.

2) 이약은 신장에서 일차적으로 배설된다. 

신장기능을 감소시키거나 

능동적 세뇨관 분비를 경쟁하는 약물과 병용투여는

 이약의 혈장 내 농도를 증가시킬 수 있고 

다른 신장 배설 약물의 농도 역시 증가시킬 수 있다. 

신장에 배설되는 다른 약물을 사용할 때는

 주의를 기울여 사용하고 환자의 신기능을 적절히 모니터링 한다.

3) 인플루엔자 백신 : 비활성화된 인플루엔자 백신은 

이 약을 사용하는 동안 언제라도 투여할 수 있다.

 하지만 약독화된 인플루엔자 생백신(Live attenuated influenza vaccine, LAIV)의 경우

 항바이러스제가 바이러스 복제를 억제하여

 백신의 효과를 감소시킬 수 있다

. 약독화된 인플루엔자 백신의 비강투여와 

이 약의 병용은 평가되지 않았다. 

이러한 두 약물 사이의 잠재적인 간섭으로 인해 

의학적으로 권고되지 않는 한 

약독화된 인플루엔자 생백신을 

이 약의 투여 전 2주 이내 또는 

이 약의 투여 후 48시간 이내에 사용하는 것을 피한다.

7. 임부 및 수유부에 대한 투여

1) 임부에서의 이약 사용과 관련된 적절한 연구는 수행되지 않았다. 

임부 또는 임신하고 있는 가능성이 있는 여성에게 

투여할 경우에는 

치료상의 유익성이 

모체와 태아의 잠재적인 위험성을 상회한다고 판단된 경우에만

 투여하여야 한다. 

랫드와 토끼를 이용한 

생식발생독성시험에서 최기형성은 관찰되지 않았고 

랫드로 태반 통과성, 토끼로 유산 및 조산 증가가 보고 되어있다.

2) 수유부에게 투여할 경우에는

 수유를 피하여야 한다. 

랫드에서 유즙 중에 이행하는 것이 보고되어 있다.

8. 소아에 대한 투여

2세 미만 소아에 대한 안전성 및 유효성은 확립되지 않았다.

9. 고령자에 대한 투여

고령자에 대한 임상 자료는 제한적이며, 

일반적으로 고령자들은 생리 기능(신기능, 간기능 등)이 

저하되고 있는 경우가 많으므로 

이 약 투여시 환자를 주의깊게 관찰하도록 한다.

10. 과량투여시의 처치

1) 이약의 과량 투여에 관한 정보는 얻지 못하고 있다.

2) 이약 과량투여에 대한 특정 해독제는 없고 

이약은 혈액 투석에 의해 

신속하게 혈중으로부터 제거된 것이 보고되고 있다.

11. 적용상의 주의

1) 이약은 점적정주 주사로만 사용하여야 한다.

2) 이약은 배합 변화 시험을 실시하지 않았으므로,

 다른 정맥내 주사용 약제등과의 배합 

또는 같은 정주라인으로의 동시 주입은 피하고 

이약을 희석하는 경우에는 생리식염주사액만 사용하여야 한다.

3) 정맥점적주사액은 조제후 즉시 투여한다.

12. 기타

1) 이약은 일본에서 고위험인자를 가진 환자

(조절되지 않는 당뇨병, 약물치료중의 만성호흡기질환

, 면역기능을 억제하는 약물(부신피질호르몬제, 면역억제제)을 복용))

 37명을 대상으로 임상시험한 경험이 있다.

[네이버 지식백과] 페라미플루주15mL [Peramiflu Inj. 15ml] (의약품 사전, 약학정보원)